人身损害赔偿诉讼案例（通用3篇）

人身损害赔偿诉讼案例（通用3篇）人身损害赔偿诉讼案例 篇1

　　原告：_____________，女，_____________年_____________月_____________日出生，汉族，住(略)。

　　被告：_____________，女，_____________年_____________月_____________日出生，汉族，住(略)。

　　诉讼请求

　　1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费_____元，误工费_____元，交通费_____元，护理费_____元，住宿费_____元，住院伙食补助费_____元，精神损害赔偿费_____元，合计赔偿_____元;

　　2、本案诉讼费全部由被告承担。

　　事实与理由

　　20_____年_____月_____日_____时许，被告与原告发生____________________________事后，向公安机关报了案。原告认为，被告损伤原告身体，其应依法承担赔偿责任，故原告特依法起诉，请判如所请!

　　此致

　　__________人民法院

　　具状人：_______________

　　_____________年_____________月_____________日人身损害赔偿诉讼案例 篇2

　　甲方：____________(受害人亲属)

　　乙方：____________

　　丙方：____________交通汽运集团有限责任公司

　　________年____月____日______时______分许，乙方的亲属____________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________________________附近时，不慎与甲方的亲属____________发生交通事故，致____________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计万元(小写：元)整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

　　三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。

　　四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金____________元，剩余款项____________元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

　　五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

　　六、甲方对____________的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。

　　八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

　　九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金____________元。

　　十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十一、本协议一式______份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：____________乙方：____________丙方：____________

　　________年____月____日人身损害赔偿诉讼案例 篇3

　　事故时间：_____年_____月_____日_____时

　　事故地点：_____市_____路

　　一、当事人情况：

　　_____(行人)：姓名_____性别_____年龄_____住址_____身份证_____联系方式__________(驾驶员)：___________

　　二、事故经过：

　　1、何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)

　　2、经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(标准详后)，由_______于何时前一次性赔偿_____。

　　当事人签字：_____

　　_____年_____月_____日

　　三、道路交通事故人身损害赔偿标准序号项目标准(元)

　　1、城镇居民人均可支配收入(年)8786

　　农村居民人均纯收入(年)3099

　　2、城镇居民人均消费性支出(年)6737

　　农村居民人均年生活消费支出(年)24303

　　在岗职工平均工资(年)13330

　　4、全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入

　　农、林、牧、渔业5972

　　采矿业13571

　　制造业12301

　　电力、燃气及水的生产和供应业18305

　　建筑业12216

　　交通运输、仓储及邮政业15601

　　信息传输、计算机服务和软件业22582

　　批发和零售业8677

　　住宿和餐饮业8730

　　金融业18823

　　房地产业14934

　　租赁和商务服务业12186

　　科学研究、技术服务与地质勘查业18693

　　水利、环境和公共设施管理业11085

　　居民服务和其他服务业13900

　　教育14615

　　卫生、社会保障和社会福利业15148

　　文艺、体育和娱乐业14994

　　公共管理和社会组织162405

　　5、住宿费每人每天30

　　6、伙食补助费每人每天15

　　_____(行人)

　　_____(驾驶员)

　　签于____________________